Pracownia Endoskopii Przewodu Pokarmowego

WSKAZANIA DO WYKONYWANIA GASTROSKOPII

• Bóle brzucha, dyspepsja, wymioty o niejasnej przyczynie. 
• Objawy choroby refluksowej, zaburzenia połykania. 
• Bóle w klatce piersiowej o niejasnej przyczynie. 
• Przewlekła biegunka. 
• Marskość wątroby. 
• Utrata masy ciała. 
• Niedokrwistość

PRZECIWWSKAZANIA DO GASTROSKOPII

• Przeciwwskazaniem do gastroskopii są ciężkie choroby, które sprawiają, że ryzyko wykonania badania przewyższa wynikające z niego korzyści. Do chorób takich zalicza się:  
• ostry zespół wieńcowy i zawał serca,  
• ciężką niewydolność serca,   
• ostra niewydolność oddechowa,
• niewyrównane zaburzenia krzepnięcia krwi. 

SPOSÓB PRZYGOTOWANIA DO BADANIA

• W dniu badania nie należy nic jeść. 
• Przez 2 godziny przed badaniem nic nie pij, nie pal papierosów, nie żuj gumy.
• W dniu badania zażyj leki przyjmowane na stałe popijając niewielką ilością wody.
• Jeżeli chorujesz na cukrzycę skonsultuj z lekarzem kierującym na badanie sposób przygotowania do gastroskopii – poinformuj o chorobie w trakcie rejestracji na badanie. 
• Jeśli bierzesz leki zmniejszające krzepliwość krwi, to omów z lekarzem kierującym czy należy je odstawić i w jakim odstępnie czasu przed wyznaczoną datą badania. 
• Jeżeli przyjmujesz leki zmniejszające wydzielanie kwasu solnego (np.: Controloc, Emanera, Polprazol, Dexilant) to odstaw je na 14 dni przed gastroskopią. 
• Jeżeli byłeś leczony antybiotykiem w ciągu 30 dni poprzedzających gastroskopię to – przesuń termin badania (o ile nie jest to badanie w trybie pilnym). 
• Przynieś ze sobą listę przyjmowanych na stałe leków.
• Wyniki poprzednich badań diagnostycznych i wypisy ze szpitala (jeśli mają związek z badaniem). 
• Jeżeli używasz okularów do czytania – zabierz je ze sobą.

MOŻLIWE POWIKŁANIA

• W trakcie gastroskopii pomimo zachowania zasad sztuki medycznej rzadko możliwe jest wystąpienie następujących powikłań:
• perforacja (przedziurawienie) przełyku, odma i zapalenie śródpiersia,
• perforacja żołądka lub dwunastnicy, zapalenie otrzewnej,
• krwotok z przewodu pokarmowego,
• omdlenie w trakcie zabiegu w mechanizmie odruchowym, inne powikłania ze strony układu sercowo-naczyniowego oraz oddechowego (np. niewydolność krążeniowo- oddechowa)
• możliwość wymiotów i zachłyśnięcia się treścią z żołądka następstwem, którego może być zachłystowe zapalenie płuc,
• chociaż wszystkie zabiegi wykonywane są sprzętem jednorazowego użytku lub sprzętem poddawanym każdorazowo dezynfekcji i/lub sterylizacji, nie można całkowicie wykluczyć możliwości zarażenia wirusami zapalenia wątroby (m.in. HBV i HCV) lub innymi drobnoustrojami,
• część z ww. powikłań może wymagać operacyjnego otwarcia jamy brzusznej lub klatki piersiowej, przetoczenia krwi i osocza oraz intensywnej resuscytacji krążeniowo- oddechowej,
• niekiedy wystąpić mogą powikłania, których nie sposób przewidzieć, np. reakcja uczuleniowa na lek znieczulający lub środki dezynfekcyjne (od wysypki skórnej, swędzenia, po wstrząs anafilaktyczny)
• *ponieważ część z tych powikłań jest poważna to mogą się one, wyjątkowo rzadko, zakończyć zgonem.

OPIS BADANIA

• Przed rozpoczęciem badania gardło zostaje znieczulone miejscowo przy użyciu lidokainy – w postaci aerozolu rozpylanego do jamy ustnej lub żelu nanoszonego na końcówkę endoskopu. Znieczulenie to łagodzi ewentualne dolegliwości bólowe oraz odruch wymiotny, który może pojawić się w trakcie badania.
• Pacjent układa się na lewym boku. Następnie zostaje poproszony o lekkie przygięcie głowy i delikatne zaciśnięcie zębów na ustniku, przez który wprowadzany jest endoskop – giętki przewód z kamerą i źródłem światła o średnicy około 1 cm.
• Podczas badania do żołądka wtłaczane są niewielkie ilości powietrza, co umożliwia dokładne obejrzenie błony śluzowej. Może to powodować uczucie wzdęcia lub odbijania – są to objawy całkowicie naturalne i ustępują bezpośrednio po zakończeniu badania.
• W razie potrzeby lekarz może pobrać niewielkie wycinki błony śluzowej do badania histopatologicznego lub wykonać zabieg terapeutyczny.
• Cała procedura trwa zazwyczaj od 5 do 7 minut. (czas jest indywidualny dla każdego Pacjenta)
• Po każdym badaniu endoskop jest dokładnie myty i dezynfekowany zgodnie z obowiązującymi procedurami. Wycinki pobierane są przy użyciu narzędzi jednorazowych.
• Pobrany materiał przekazywany jest do badania histopatologicznego wynik jest gotowy zwykle w terminie od 4 do 6 tygodni.
• Wynik testu w kierunku zakażenia Helicobacter pylori dostępny jest w ciągu kilku minut po badaniu.
• Co zrobić po badaniu?  
• Co najmniej przez 1 godzinę po badaniu nic nie jeść i nie pić. 
• W przypadku pobrania wyników z przełyku przez 2 godziny unikać gorących posiłków i płynów. 

OPIS SYSTEMU ENDOSKOPOWEGO EVIS EXERA 145 – NOWE MOŻLIWOŚCI SYSTEMU

• Doskonały obraz: obraz endoskopowy jest ostry i czysty w każdym miejscu monitora, co redukuje niebezpieczeństwo przeoczenia trudnych do uchwycenia nawet najmniejszych zmian tkankowych oraz umożliwia ich wykrycie i zidentyfikowanie.
• Wykorzystanie ekranu: istnieje możliwość indywidualnego dostosowania wielkości obrazu na monitorze przy wykorzystaniu procesora wizyjnego CV-145.
• Nowy ergonomiczny wygląd systemu EVIS EXERA 145 znacznie ułatwia procedurę endoskopową czyniąc ją jeszcze bardziej precyzyjną.

AUTOMATYCZNA MYJNIA DO ENDOSKOPÓW MINI ETD FIRMY OLYMPUS

MINI ETD PLUS – służy do mycia i termiczno-chemicznej dezynfekcji wszelkiego rodzaju endoskopów giętkich firmy Olympus. Metoda termiczno-chemiczna jest najnowocześniejszą i najbardziej efektywną obecnie metodą dezynfekcji wysokiego poziomu endoskopów giętkich (unieszkodliwia grzyby, bakterie, Tbc., wirusy). Wykorzystuje ona czynnik chemiczny (specjalny płyn do dezynfekcji) oraz czynnik temperatury (około 60 stopni). Płyn do dezynfekcji nie jest oparty na formalinie.

MYJKA ULTRADŹWIĘKOWA INTERSONIC® – przeznaczona jest do mycia narzędzi endoskopowych oraz akcesoriów endoskopowych (ustniki, zawory, zastawki, szczotki). Dzięki wykorzystaniu zjawiska implozji pęcherzyków próżniowych uwalniającego olbrzymią energię mechaniczną następuje oczyszczanie wyżej wymienionych przyborów porównywalne z działaniem szeregu małych czyszczących szczoteczek. Rozprzestrzeniają się one we wszystkich kierunkach, działają na wszystkie powierzchnie i wnikają we wszystkie wgłębienia i otwory.

ENDOARCHIW – przeznaczony jest do cyfrowej archiwizacji danych opisowych i zdjęć wideo powstających jako efekt medycznych badań obrazowych ( np. endoskopowych, RTG, USG ).

Jest to profesjonalna aplikacja medyczna, działająca na bazie programu bazodanowego, która spełnia następujące funkcje:

• Stanowi przejrzystą bazę pacjentów oraz przeprowadzonych badań;
• Archiwizuje cyfrowe zdjęcia z sygnału medycznej kamery wideo lub innego analogowego źródła obrazu wideo, które są automatycznie przyłączane do raportu badania pacjenta;
• Generuje raport z badania obrazowego zawierający dane badania i zdjęcia wideo dotyczące rozpoznania medycznego ( wydruk dla pacjenta i lekarza prowadzącego);
• Umożliwia prowadzenie statystyki medycznej w formie dowolnych zestawień z bazy danych;
• Umożliwia bezpieczne, cyfrowe przechowywanie danych o badaniach obrazowych zapisanych na dyskach CD jako niezależny BACK-UP.

WYPOSAŻENIE PRACOWNI

Posiadany zestaw do wideogastroskopii elektronicznej jest połączony z medycznym programem komputerowym. W efekcie każde wykonane badanie wraz ze zdjęciami i sekwencjami wideo zapisane jest w komputerze w postaci cyfrowej. Oprócz wydruku raportu z badania pacjent opcjonalnie może otrzymać płytę CD zawierającą raport z badania z obrazami oraz sekwencjami wideo.

W/w system spełnia wytyczne Europejskiego Towarzystwa Gastroenterologicznego w zakresie jakości dokumentacji badania obrazowego.

Pracownia wyposażona jest w pełni automatyczną, kontrolowaną komputerowo myjnię- dezynfektor działający w trybie termiczno-chemicznym oraz myjkę ultradźwiękową i sterylizator parowy do narzędzi. Mycie wideogastroskopu odbywa się w wysokiej temperaturze, co gwarantuje całkowite jego umycie i najwyższą skuteczność dezynfekcji wysokiego poziomu. Mycie narzędzi odbywa się w ultradźwiękach, po tym następuje ich szybka sterylizacja parowa. Gwarantuje to ich zupełną czystość i jałowość. Stosujemy tylko narzędzia endoskopowe przewidziane przez producenta do powtórnego użycia. Mycie i dezynfekcja/sterylizacja sprzętu endoskopowego spełnia surowe wytyczne Europejskiego Towarzystwa Gastroenterologicznego w tym zakresie.